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中國時報【陳燕珩╱台北報導】
居家托育服務法制化後，北市社會局因應調整居家式托育人員在職訓練課程，原本由各區居家托育中心辦理，改為由兒福聯盟統籌。不過，新制上路後，課程名額受限，還得跨區搶課程，上課地點也不便，許多資深保母不適應，認為新制過於複雜化，立熱賣中意雖良好，但實則擾民。
有保母向議員李建昌陳情，居家托育人員每年須進修18小時，課程分為9大類，往年都是由各行政區居家托育中心負責安排，主動通知保母欠缺的類別，提供貼心、客製化的協助，保母只要按時間上課即可，可以全心照顧孩子，無須為在職訓練煩惱。
不過，社會局創立新機制後，居家托育中心角色不再，改由兒福聯盟規畫課程，分成東南西北4大區域，開設各類別課程，保母需依欠缺的類別課程自行跨區登記，讓不少人擔心搶不到課。
陳情保母說，以信義區居家托育中心課程為例，若照近3年課程節奏，絕不會有缺堂問題，但社會局卻以盤點各區資源、增加課程多元性為由，推出大套餐式的課程內容，完全不符合保母的實際需求，不該繼續一意孤行。
李建昌認為，社會局出發點好，但未與第一線保母充分溝通，不免引發反彈，建議社會局調整思維，若各區居家托育中心能量足夠，可考慮讓中心照舊運作。
社會局婦幼科長鐘雅惠說，新制將9大類課程做系統性規畫，開課堂數更多、課程更多元，也增加保母選課自主性。考量部分年長保母習慣過去配課模式，短期內難適應新制，會請各區居家托育中心提供報名協助，輔導保母配課。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
（中央社記者陳偉婷台北14日電）衛生福利部疾病管制署今天表示，一名2個月大男童咳嗽、嘔吐，確診百日咳陽性，追蹤發現男童媽媽也中鏢，男童可能是被媽媽傳染，這也是今年國內首起百日咳群聚感染。
百日咳致病源是百日桿菌，主要經飛沫傳染，傳染力強，症狀為持續咳嗽超過2週，並伴隨鼻炎、打噴嚏或輕微發燒等類似感冒症狀。
這起群聚事件指標個案為中部2個月大男童，發病時為1個月大。1月14日到21日間陸續出現咳嗽、嘔吐到診所就醫，後續又出現發紺等症狀轉往醫院治療並隔離，6日確診。
衛生單位1月24日針對同住接觸者4人採檢及預防性投藥，其中3人檢驗為陰性，但男童母親7日確診為百日咳。進一步調查發現，母親生產後未外出，並曾於1月2日出現咳嗽症狀但未就醫，研判指標個案可能遭母親傳染，母親感染源仍待釐清。
依疾管署監測資料顯示，民國101年到105年共270例百日咳確定病例，以2個月以下、未達接種疫苗年齡嬰兒為最多（105例，38.9％），其次為21歲以上成人（48例，17.8％）。
近5年發生的51起（124例）群聚事件中，主要仍以家庭群聚44起（101例）為主。
疾管署防疫醫師黃馨頤表示，百日咳初期症狀與感冒類似，可能病患忽略症狀延遲就醫，造成接觸者感染，引發群聚疫情，民眾應提高警覺。
黃馨頤說，百日咳典型病程是咳嗽超過2週到數個月；特殊狀況是陣發性咳嗽、吸入性哮聲，或咳嗽後嘔吐。併發症可能會呼吸停止、肺炎，1歲以下是高危險群。
若是一般感冒，黃馨頤說，症狀通常較輕微，通常1週內好轉，特殊症狀則是噴嚏、紅眼。
疾管署副署長羅一鈞表示，成人感染百日咳症狀可能不明顯，但會變成「行動的傳染源」，把細菌帶回家中傳染給孩子。家長或家中較大兒童務必注意咳嗽禮節及呼吸道衛生，自外返家接觸嬰幼兒前，應先更衣洗手，並避免帶嬰幼兒出入醫院、人潮擁擠、空氣不流通公共場所，以降低感染風險。
接種疫苗為最有效預防方法，現行接種政策為出生滿2、4、6、27個月，及滿5歲到入小學前各接種1劑百日咳相關疫苗，家中有嬰幼兒民眾，請務必按時攜往接種，以獲得足夠保護力。1060214
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